Il pioglitazone è un principio attivo che appartiene alla classe dei tiazolidindioni. Ha un’azione insulino-sensibilizzante e viene utilizzato nel diabete mellito di tipo 2. Tra gli effetti collaterali, la ritenzione idrica e la comparsa di edemi risultano relativamente frequenti, assieme alla riduzione della pressione arteriosa. In questo articolo gli autori hanno analizzato diversi parametri clinici e l’escrezione urinaria di sodio in donne affette da diabete di tipo 2 prima e dopo 8 settimane di terapia con il farmaco. Solo in 6/26 pazienti venne osservata una correlazione tra escrezione di sodio e pressione arteriosa. Cinque pazienti svilupparono edemi senza che vi fosse una correlazione con l’escrezione urinaria di sodio, che in realtà era significativamente più bassa come accadeva alle donne che mostravano una correlazione associata in quest’ultime ad una riduzione dell’ematocrito. Pertanto, gli autori concludono che l’edema indotto da pioglitazione potrebbe essere causato non solo dalla ritenzione di fluidi ma anche da altri fattori, come la permeabilità vascolare.
Relationship between urinary sodium excretion and pioglitazone-induced edema
Akinobu Nakamura1, Takeshi Osonoi2, Yasuo Terauchi1*