La Croce Rossa coreana ha iniziato il test di amplificazione degli acidi nucleici (NAT) per HIV e HCV nel febbraio 2005 e ha aggiunto l’HBV NAT a partire da giugno 2012. L’attuale sistema NAT utilizza un test multiplex per il rilevamento simultaneo di HBV DNA, HCV RNA e HIV-1 RNA. Per i campioni reattivi nel test multiplex, vengono eseguiti test specifici per ciascun virus. Tuttavia, ci sono stati casi di risultati reattivi non discriminanti (NDR) che sembrano essere il risultato di reazioni aspecifiche o di contaminazione crociata, sebbene alcuni casi sembrano dovuti alla presenza di bassi livelli di DNA dell’HBV a causa di infezione occulta da epatite B.
E’ stato esaminata l’incidenza dei risultati NDR nelle precedenti donazioni di alcuni donatori con NAT-reattiva, per i quali è stato eseguito un test dell’anticorpo anti-nucleo HBV (anti-HBc).
Conclusioni e commento: lo studio ha dimostrato che i donatori NDR avevano un tasso di reattività anti-HBc sostanzialmente superiore rispetto ad altri donatori di sangue e alcuni con reattività anti-HBc rappresentano donatori con HBV occulto. Pertanto, l’introduzione di un test anti-HBc per i donatori NDR potrebbe migliorare i test di sicurezza del sangue rappresentando un valido ausilio per la rilevazione delle forme occulte.
Vox Sang. 2017 Oct;112(7):622-627. doi: 10.1111/vox.12553. Epub 2017 Sep 10.
Use of supplemental anti-HBc testing of donors showing non-discriminating reactive results in multiplex nucleic acid testing.
Kang JW1, Seo JH1, Youn KW1, Seo YI1, Huh K1, Choi GR2, Min HK2, Oh DJ2, Jo HJ3, Kim JN3.